發(fā)熱門(mén)診就診患者人數激增怎么辦？

急危重癥患者的救治工作怎樣保障？

院內部分科室的床位滿(mǎn)負荷運轉如何處理？

醫務(wù)人員因為感染新冠病毒，ICU等醫療單元人手不足怎么解決？

“不能放棄任何一個(gè)生命！”近期，面臨疫情防控工作新形勢新任務(wù)，工作重點(diǎn)轉變?yōu)椤氨＝】怠⒎乐匕Y”，安徽醫科大學(xué)各直屬附屬醫院堅持“人民至上，生命至上”，全面貫徹落實(shí)“新十條”優(yōu)化措施的具體要求，結合各院實(shí)際不斷優(yōu)化策略、動(dòng)態(tài)調整，以系列舉措推進(jìn)各項診療工作有序開(kāi)展，最大限度保障群眾就醫需求，全力以赴做好急危重癥救治。

第一附屬醫院：全院“一盤(pán)棋” 上下一條心

2022年12月23日，5個(gè)病區；12月25日，10個(gè)病區；12月28日，14個(gè)病區……第一附屬醫院績(jì)溪路院區因時(shí)因勢調整，新增設專(zhuān)門(mén)用于收治新冠病毒肺炎或新冠病毒感染伴基礎疾病患者的病區數量。關(guān)停一部分病區、合并一部分病區、混編醫務(wù)人員等系列舉措，只為確保患者能夠得到有效救治。截至12月30日，醫院已經(jīng)開(kāi)設19個(gè)病區。

相較新增的病區數量，激增的發(fā)熱門(mén)診就診患者數量更加突出，該院績(jì)溪路院區和高新院區發(fā)熱門(mén)診成人和兒童診療人次最高峰時(shí)接近1900人／天，互聯(lián)網(wǎng)醫院線(xiàn)上就診人數高峰時(shí)期每日在線(xiàn)患者人數達2000人。此外，急重癥患者和新冠病毒感染伴肺炎患者的數量也急劇增多。

“應接盡接，應收盡收！”醫院及時(shí)改造、擴建，兩個(gè)院區發(fā)熱門(mén)診診室增加至8間；統一調配人力支援發(fā)熱門(mén)診，增加值班人次；互聯(lián)網(wǎng)醫院推出線(xiàn)上發(fā)熱咨詢(xún)門(mén)診，呼吸、腎臟、血液、感染、內分泌、兒科等多個(gè)學(xué)科醫生參與線(xiàn)上咨詢(xún)。

戰時(shí)協(xié)調機制下，該院黨政主要領(lǐng)導作為總協(xié)調，危重癥醫學(xué)科、急診科、醫務(wù)處及護理部等科室部門(mén)各司其職，分別統籌協(xié)調ICU病床和人員管理、急診病人轉科分流、病區調整和醫師調配、護理人力資源調配等內容，確保了疫情防控各項工作高效運轉。

“哪里需要我，我就去哪里！”除現有ICU重癥床位外，急診內科、急診外科、感染科樓等病房已設置為可轉化ICU，32個(gè)科室（87個(gè)病區）的164名人員被抽調到急診、ICU和各重癥病房，其中43人是副主任醫師以上的高年資醫生，另有325名護理人員被抽調到急診、ICU和各重癥病房。

針對當前全院呼吸機、高流量呼吸濕化治療儀等重癥救治相關(guān)設備需求量較大的現實(shí)情況，醫院立即對院內現有的呼吸機、呼吸濕化治療儀等設備進(jìn)行了資源整合，優(yōu)先保證新冠重癥患者救助需求，并及時(shí)啟動(dòng)院內緊急采購程序，增加急救設備數量，以確保患者得到及時(shí)救治。

第二附屬醫院：擰成一股繩 合成一股力

“擰成一股繩，合成一股力！”在新冠病毒感染患者激增、醫務(wù)人員減員的嚴峻考驗下，第二附屬醫院4000余名師生醫護員工積極響應號召，以“輕傷不下火線(xiàn)”的堅定姿態(tài)，用無(wú)私無(wú)畏的實(shí)際行動(dòng)筑起守護人民生命健康的防線(xiàn)。

2022年12月以來(lái)，發(fā)熱門(mén)診接診量不斷攀升，最高單日接診量突破1600人次。醫院根據就診人數及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調配，一個(gè)班配3至5名醫生，8小時(shí)內滿(mǎn)負荷工作，同時(shí)成立“中青年先鋒隊”，從各科抽調人員全力支持發(fā)熱門(mén)診有效平穩運轉。

“時(shí)間不等人，病情不等人。”醫院延長(cháng)呼吸與危重癥醫學(xué)科、心血管內科等科室的門(mén)診服務(wù)時(shí)間，有效分流了急診的壓力。同時(shí)成立急危重癥患者救治專(zhuān)家團隊，實(shí)現患者分級分類(lèi)收治，保障危重癥患者救治。“急危重癥救治專(zhuān)家組對全院收治新冠患者的科室進(jìn)行統一培訓，制定統一方案和標準。由呼吸與危重癥醫學(xué)科副主任醫師包保病區，安排專(zhuān)家組對危重患者進(jìn)行全院指導巡診，每晚召開(kāi)全院救治工作例會(huì )，對診治存在問(wèn)題及時(shí)梳理，現場(chǎng)解決。”該院執行院長(cháng)田仰華談道。

發(fā)熱門(mén)診、重癥醫學(xué)科、急診內科及重癥監護病區（EICU）、神經(jīng)內科重癥監護室（NICU）以及腎臟內科血液透析室等重點(diǎn)臨床科室的有效運轉，其他臨床科室“不停擺”，需要醫院有效統籌調配人力物力，更離不開(kāi)“陽(yáng)了”的白衣戰士們克服身體不適，依舊堅守崗位的無(wú)私奉獻。

12月21日凌晨，高燒著(zhù)的急診內科主治醫師江洋一邊輸液一邊堅持上班，等候的患者安靜地排隊候診，整晚沒(méi)有人催促。一邊是醫者的擔當，一邊是患者的體諒，寒冬深夜里的急診區卻讓人感到溫暖。“輕傷不下火線(xiàn)，這種情況下必須有人堅持工作。”江洋如是說(shuō)。

“我不怕感染，入學(xué)時(shí)候宣過(guò)的誓永遠不會(huì )忘，我愿意留下來(lái)繼續跟著(zhù)老師們學(xué)習。”是醫學(xué)生，也是未來(lái)的醫生。全院大批研究生、規培生主動(dòng)留守臨床一線(xiàn)，與醫院職工并肩作戰，以實(shí)際行動(dòng)彰顯醫者初心與擔當。

安徽省公共衛生臨床中心：患者第一位 戰斗一起上

1月4日，今年100歲的田奶奶在家人的陪伴下，從安徽省公共衛生臨床中心（第一附屬醫院北區）呼吸與危重癥醫學(xué)科順利出院。該名患者也是該院迄今為止收治的符合新冠感染出院標準的最高齡患者。

“我們要繼續弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在黨和人民需要時(shí)挺身而出，在抗疫的關(guān)鍵時(shí)刻，勇挑重擔，義無(wú)反顧地沖在醫療救治第一線(xiàn)，始終將患者放在第一位……”2022年12月中旬，該院創(chuàng )面修復與整形美容科主任、“安徽省醫德醫風(fēng)先進(jìn)個(gè)人”方林森在院內發(fā)起的抗疫倡議書(shū)里這樣寫(xiě)道。半個(gè)多月以來(lái)，一個(gè)個(gè)忙碌、疲憊卻又堅毅的身影無(wú)畏堅守、燃燒自己，與新冠病毒“戰斗”，以齊心守護患者生命健康的生動(dòng)實(shí)踐，給予了倡議內容最好的回答。

醫院及時(shí)調整思路，統籌做好疫情防控、患者救治和日常醫療服務(wù)。應對感染人數的持續攀升，該院擴容發(fā)熱門(mén)診、開(kāi)設互聯(lián)網(wǎng)醫院門(mén)診、開(kāi)通微信公眾號線(xiàn)上發(fā)熱咨詢(xún)，以多渠道滿(mǎn)足患者的就醫需求。應對戰斗性“減員”，最大程度整合有限醫療資源，合理調整病區設置，增加重癥監護診療力量和設備儲備，開(kāi)展危重癥診療、護理培訓，全力保障重癥患者救治。藥學(xué)部、醫學(xué)工程部人員加班加點(diǎn)準備藥品、耗材、器械等醫療物資，保障臨床一線(xiàn)需求。

“醫院竭盡全力，讓一線(xiàn)醫護人員安心戰斗。”臨床醫護人員守護患者，行政部門(mén)人員則及時(shí)落實(shí)關(guān)愛(ài)政策、細化保障舉措，只為提供更加周全、細致、貼心的保障服務(wù)，讓?xiě)稹耙摺鼻熬€(xiàn)的“戰友”省心、安心。

作為安徽省公共衛生臨床中心、我省“1＋5＋N”傳染病醫療救治體系的領(lǐng)頭羊，該院還擔負著(zhù)指導全省醫療救治工作的重任。“新形勢下，中心面臨的任務(wù)更多、責任更大，我們的職工也在用切實(shí)行動(dòng)證明著(zhù)我們頂得住、扛得起非常時(shí)刻的責任與擔當。”該院院長(cháng)、身經(jīng)百戰的抗疫“老將”張泓堅定地表示。

附屬巢湖醫院：緊急籌建新院區 診療服務(wù)不放松

“充分利用資源服務(wù)更多的人！”為積極應對疫情影響帶來(lái)的就診高峰，有序實(shí)施分類(lèi)救治，在巢湖市委市政府的大力支持下，12月19日，安徽醫科大學(xué)附屬巢湖醫院旗山院區住院部正式開(kāi)診，收治在院本部就診的其他系統疾病合并新冠核酸陽(yáng)性患者（非手術(shù)），最大限度避免患者交叉感染。院區分為七個(gè)病區，共138張床位，目前已收治患者120人。

從籌備到開(kāi)診，僅用12天，這背后是呼吸與危重癥醫學(xué)科、急診科、物資設備科、醫務(wù)部、護理部、院感染管理科、藥劑科等多個(gè)科室和行政部門(mén)人員不分晝夜、加班加點(diǎn)的付出。為了保障旗山院區患者得到更好的救治，醫院本部各專(zhuān)科組建了醫療救治專(zhuān)家組，各救治專(zhuān)家組組長(cháng)由科主任擔任，24小時(shí)提供服務(wù)。

12月23日中午11時(shí)40分，65歲的劉大叔因突發(fā)急性心梗合并新冠陽(yáng)性發(fā)熱癥狀，被家人緊急送往該院胸痛中心救治。搶救急性心梗患者當務(wù)之急便是進(jìn)行急診介入手術(shù)，打通患者生命通道。該院胸痛手術(shù)團隊憑借豐富經(jīng)驗，僅僅用21分鐘就順利完成冠脈造影術(shù)，讓劉大叔轉危為安。28日，患者順利出院。

“診療服務(wù)不放松。”新院區籌建同時(shí)，該院本部各項診療工作也未停步。醫療資源全院統籌，暢通急危重癥患者綠色通道。發(fā)熱門(mén)診緊急增開(kāi)診室，醫護人員克服工作時(shí)間長(cháng)、人手緊張、身體不適等困難，最大限度減少患者等候時(shí)間。

附屬阜陽(yáng)醫院：全院一張床 全院一個(gè)科

“不得拒診任何一個(gè)患者！”疫情防控新形勢下，讓患者及時(shí)就醫，最大程度滿(mǎn)足患者就醫需求，是擺在各大醫院面前的必答題，安徽醫科大學(xué)附屬阜陽(yáng)醫院迅速進(jìn)入“戰時(shí)狀態(tài)”。

優(yōu)化門(mén)診就診流程，發(fā)熱門(mén)診增設診室、24小時(shí)接診，各科室抽調人手組成發(fā)熱門(mén)診人員梯隊，多學(xué)科團隊支援急診科、提前進(jìn)行分診……即使醫院發(fā)熱門(mén)診患者日接診量較以往增加了近10倍，急診內科、感染科、呼吸內科、腎臟內科、兒科等科室滿(mǎn)負荷運轉，但一系列舉措徹底打通了患者就醫渠道，確保了每一位來(lái)院患者得到及時(shí)救治。

“既盤(pán)活現有床位存量，也保證必要時(shí)的床位增量。”患者的生命救治特別是急危重癥人群的醫療救治是重中之重，醫院統籌協(xié)調調度，做到“全院一張床，全院一個(gè)科”，對急診重癥監護室、重癥醫學(xué)科、呼吸內科、感染科等床位進(jìn)行重點(diǎn)統籌管理，確保急危重癥患者“應收盡收、應治盡治”。

在現有重癥救治人力資源的基礎上，醫院積極開(kāi)展全院醫護人員重癥理論和實(shí)操培訓，加強重癥資源儲備，切實(shí)提高醫院重癥患者的救治能力。同時(shí)，醫院成立新冠病毒感染救治和病例診斷專(zhuān)家組，組織各學(xué)科專(zhuān)家團隊對重點(diǎn)病情開(kāi)展巡查、診療指導。

“堅持就是勝利，團結就是勝利。”防疫工作重心已轉變?yōu)椤氨＝】怠⒎乐匕Y”，但不變的是廣大醫護人員護佑人民群眾生命安全和身體健康的堅定信念和決心，他們是患者最堅強的“醫”靠。（圖文／安徽醫科大學(xué)新聞中心 各直屬附屬醫院）